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药剂科科普 — 春 暖 花 开,过 敏 别 来
2017-03-31 11:21浏览数:143 

  阳春三月,是万物复苏的时节,也是过敏性疾病的高发季节。常见的有过敏性皮炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。引起过敏的因素也有很多,比如药物、食物、衣物、花粉、尘螨、化妆品等。

  容易过敏的人群,家中一定要常备抗过敏药。那么,您对抗过敏药物了解几分呢?首先,让我们来了解一下抗过敏药物的分类。

1、抗组胺药

  口服的抗过敏药物主要指抗组胺药。这类药能阻断组胺I型受体,使组胺不能与其结合而减轻过敏反应,共分为三代:

  • 第一代抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等,有较强的镇静作用和中枢神经不良反应,最常见的是嗜睡和乏力,反应时间延长,服用此类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。

  • 第二代抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等,对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡的副作用。而研究发现阿司咪唑(息斯敏)和特非那丁(敏迪)可能导致少见的、严重的心脏毒性,可导致心律失常,故临床已很少使用。

  • 第三代抗组胺药,如地氯雷他定、左西替利嗪等,副作用更轻。

2、过敏反应介质阻释剂

  这类药物能稳定细胞膜,阻止组胺等多种过敏反应介质。可用于过敏性哮喘的防治,如5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。

3、激素类

  具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用,临床上应用很广泛,如氢化可的松、地塞米松、强的松等。但长期用药可引起发胖、骨质疏松等副作用,不宜长期应用(吸入皮质激素除外,因为副作用很微弱)。

4、白三烯受体拮抗剂

  可抑制气道炎症过程,减少气道阻塞,主要用于治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘,如孟鲁司特钠、扎鲁司特、普仑司特等。

5、钙剂

  钙离子能改善细胞膜通透性,增加毛细血管致密性,使渗出减少,所以葡萄糖酸钙有抗过敏的作用。

6、维生素类

  能降低毛细血管的通透性,也有轻微的抗过敏作用。如维生素C,常与维生素B1、维生素B6等联合用药,辅助治疗婴儿脂溢性皮炎。

Q:服用抗过敏药物有什么注意事项呢?  A:

  • 服药时间而言,白天过敏症状明显的,建议早晨服用药物晚间症状明显的,则应在临睡前服用扑尔敏容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等现象,最好在睡前服用

  • 根据病程选择药物,如急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药,如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病,应选择无嗜睡作用的药物,如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

  • 警惕服药过程中的过敏反应,在服药前需仔细阅读药品说明书,尤其是注意不良反应和禁忌证。服药后症状不但减轻反而更加严重时,要考虑是药物过敏,切不可误以为药量不够所致此时时就医,寻求专科医生的帮助。

  • 抗过敏药也有“耐药性如果长时间服用某一种抗过敏药,会导致药效下降,甚至起不到抗过敏作用。因此,不要长期使用同一种抗过敏药,一般服药三个月后,要考虑更换另一种抗过敏药物续治疗。

  过敏不可怕,只要正确选用抗过敏药物,就能安然度过易过敏的春天。

(药剂科 吕爱莲供稿)